Содержание:
Килевидная деформация грудной клетки (pectus carinatum) – это заболевание грудины, которое в простонародье называют «куриная грудь». Это неслучайно. Косметически такой дефект выражается наличием выпирающих частей грудной клетки – ребер и мышечной ткани, что имеет внешний вид киля или птичьей груди.
Если говорить подробнее про внешний вид такого заболевания, то грудь больного сильно сдавлена с боковой части и выпирает спереди. Чаще всего болезнь диагностируют в детском возрасте. Связано это с преимущественно генетическими или врожденными причинами развития патологии. Это значит, что негативные моменты связаны с мутацией генов или недостатком витамином и микроэлементов в организме матери. В результате может наблюдаться быстрый рост ребер при недоразвитии хрящевой и соединительной ткани.
Статистика показывает, что мальчики чаще страдают от недуга нежели девочки. Также недуг распространен среди лиц, страдающих синдромом Марфана, Эллерса — Данлоса, туберкулезом, рахитом и другими.
Независимо от причин развития заболевания диагностика будет проводиться по единому протоколу, о которой мы расскажем в этой статье.
Симптомы заболевания
Понять то, что грудная клетка выпирает, можно на первом осмотре у лечащего врача. Косметический дефект может иметь невыраженный или выраженный внешний вид. В первом случае определить факт выпирания можно при пальпации грудины. В этом случае врач может понять, что передняя и задняя часть больше поперечного размера. В зависимости от стадии заболевания пациента могут сопровождать следующие симптомы:
- Боли в области грудины.
- Одышка при физических нагрузках.
- Быстрая утомляемость.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Сколиоз и нарушения осанки.
- Внешняя асимметрия.
- Другие симптомы.
Важный симптом для постановки точного диагноза – косметический дефект. Обычно с этим родители маленьких пациентов обращаются к врачу, в то время как другие симптомы списывают на проблемы с другими системами организма.
Важно знать о важных возрастных этапах развития болезни:
- От 0 до 7 лет. Обычно в этом возрасте не наблюдается серьезных изменений. Родители могут заметить незначительное набухание грудины, а также быструю утомляемость и физическую неловкость ребенка. Как правило, на этом этапе до врача доходят мамы и папы, обеспокоенные небольшими изменениями во внешнем виде ребенка.
- От 7 до 15 лет. В этот период наблюдается быстрый рост всех систем организма, включая опорно-двигательную. Именно в подростковом возрасте родители могут заметить значительные отличие от нормы во внешнем виде ребенка. Часто болезнь сопровождается нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, физическая слабость.
- Взрослый возраст. В случае отсутствия терапии в детском возрасте болезнь сопровождает человека и далее. Как правило, взрослые пациенты часто жалуются на одышку, боли в груди, снижение работоспособности. В более серьезных ситуациях может развиться в сердечная или дыхательная недостаточности.
Диагностика
Первичная диагностика заболевания заключается в обращении к терапевту или педиатру. На основании первичных данных и сбора анамнеза врач общей практики направит пациенты на консультацию к более узкому специалисты – торакальному хирургу, кардиологу, пульмонологу, неврологу и другим. Могут быть назначены следующие виды обследований:
- Рентген – дает точное описание состояния, включая точную картину состояния костной ткани и расположения костей в грудине.
- КТ. Дает более точную картину заболевания, включая состояние хрящей, суставов и других тканей.
- МРТ – наиболее точный вид диагностики, который показывает состояние органов на клеточном уровне.
- Дополнительные исследования: спирография, ЭКГ, УЗИ, анализы крови и другие лабораторные исследования.
Лечение КДГК. Виды, предпочтения, прогноз
Как исправить деформацию грудной клетки? Существует два метода лечения патологии: консервативное и оперативное вмешательство. Первое не поможет полностью исправить дефект. Основная цель назначения терапии – снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Консервативная терапия заключается в назначении физиотерапевтических методов лечения – лечебной физкультуры, массажа, ношение ортезов: www.grudina.ru/articles/article/ispravit-kilevidnuyu-deformatsiyu/.
Однако важно помнить, что вернуть грудину в нормальное состояние можно только при помощи хирургического вмешательства. Вопрос операции решается индивидуально при участии на консультации торакального хирурга.
Основные оперативные техники
- Малоинвазивная хирургия. Включает операции по методу Амбрансона. В грудине делается небольшой разрез, через который к ребрам подшивают специальные пластины. После роста костей и корректировки положения проводится операция по их удалению.
- Операции на открытой грудной клетке по методу Равича. Грудные и брюшные мышцы рассекаются. Хирург приводит кости в нормальное положение и фиксирует результат при помощи подшивания реберных хрящей и снижения пространства между межреберными промежутками.
Случаи, когда можно обойтись без операции
Безоперационный метод характеризуется использованием компрессионной системы Ферре. Метод применяется только в детском возрасте. Аппарат формирует мягкие и эластичные кости, приводя их в нормальное положение. Аппарат устанавливается на несколько нет.
После снятия системы рекомендуются восстановительные процедуры, которые заключаются в укреплении мышечного корсета через массаж, ЛФК и снижение физических нагрузок.
Статья подготовлена специалистами клиники торакальной хирургии Грудина.ру. Телефон для связи: +7 499 391-32-94, наш e-mail: info@grudina.ru
