Варикоцеле — одно из наиболее распространённых заболеваний мужской репродуктивной системы, особенно среди молодых мужчин. Оно связано с патологическим расширением вен семенного канатика и может привести к нарушению фертильности, если вовремя не начать лечение.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле — это варикозное расширение вен в мошонке, возникающее из-за нарушения оттока крови по яичковой вене. Чаще всего патология развивается на левой стороне (до 90% случаев), реже — на правой или с обеих сторон. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, особенно в период активного полового созревания.
Патология напоминает варикоз вен на ногах, но локализуется в области мошонки. При отсутствии лечения варикоцеле может привести к атрофии яичка и снижению качества спермы, что нередко становится причиной мужского бесплодия. Именно поэтому востребовано лечение варикоцеле в Калининграде.
Особенности варикоцеле
Варикоцеле имеет ряд характерных особенностей, которые помогают врачу поставить диагноз и оценить степень тяжести состояния.
- Степени тяжести:
- 1 степень: вены расширены, но не видны. Выявляются только при натуживании (проба Вальсальвы).
- 2 степень: вены прощупываются в покое, но не видны невооружённым глазом.
- 3 степень: выраженные узлы вен видны и прощупываются, мошонка может быть асимметричной.
- Симптомы:
- тяжесть или дискомфорт в мошонке, усиливающийся к вечеру или после физической нагрузки;
- видимое расширение вен («мешок червей»);
- боль тупого характера, иррадиирующая в пах;
- уменьшение размера поражённого яичка;
- проблемы с зачатием при длительном течении болезни.
- Причины развития:
- слабость клапанов яичковой вены;
- анатомические особенности (левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом);
- повышенное внутрибрюшное давление (подъём тяжестей, запоры);
- малоподвижный образ жизни.
- Диагностика: основывается на осмотре, пальпации и УЗИ с допплером, которое позволяет оценить кровоток и степень расширения вен.
Лечение варикоцеле
Лечение зависит от степени выраженности симптомов, возраста пациента и планов на зачатие. При бессимптомном течении возможна выжидательная тактика, но при боли или бесплодии показано хирургическое вмешательство.
- Хирургические методы:
- Операция Мармара (микрохирургия): доступ по передней брюшной стенке, высокая точность, минимальный риск рецидива и повреждения артерий.
- Операция Иваниссевича: классическая методика через паховый доступ.
- Лапароскопия: малотравматичный метод с использованием эндоскопа, применяется реже.
- Эмболизация (вмешательство под контролем рентгена): катетер вводится в вену, через него вводят специальные спирали или клей для блокировки поражённой вены. Минимальная инвазивность, короткий период восстановления.
- Когда нужно оперировать?
- при болевом синдроме;
- при атрофии яичка;
- при подтверждённом мужском бесплодии и плохих показателях спермограммы;
- у подростков при прогрессирующем варикоцеле.
- Реабилитация: после операции рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 2–4 недель. Уже через несколько месяцев у многих пациентов улучшается качество спермы.
Заключение
Варикоцеле — не просто косметический дефект, а серьёзное заболевание, способное повлиять на репродуктивное здоровье мужчины. При появлении дискомфорта в мошонке важно своевременно обратиться к урологу. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно устранить патологию и восстановить фертильность. Раннее выявление и адекватная терапия — залог сохранения здоровья и качества жизни.
