Настоящим прорывом в репродуктивной медицине стало экстракорпоральное оплодотворение. Первое зачатие in vitro и рождение малыша произошло в 1979 году. С тех пор при помощи ЭКО на свет появились более 10 000 000 детей. В мире сейчас в год выполняется более 2, 5 миллионов циклов ЭКО.
Что такое преимплантационное генетическое тестирование
Преимплантационное генетическое тестирование или ПГТ — эффективная технология, применяемая при осуществлении программ ЭКО. Эмбрионы подвергаются генетической диагностике для обнаружения наличия хромосомных патологий до их подсадки в полость матки.
ПГТ рекомендуется в следующих случаях:
- если имелось несколько неудачных попыток подсадки морфологически правильных эмбрионов;
- при возрасте женщины старше 35 лет, мужчины — 42 года;
- при выявлении тяжелого мужского фактора бесплодия (патозооспермия, олигоостенотератозооспермия);
- если у пациентки были множественные неразвивающиеся беременности;
- когда есть информация о наличии хромосомных или генетических заболеваний в семье. В этом случае делают диагностику моногенных болезней.
В таких ситуациях рекомендуется выполнить ЭКО с ПГТ-диагностикой. Это даст возможность перенести в полость матки только здоровые эмбрионы.
Скрининг в течение беременности
Начиная с 10 недель после наступления беременности каждой пациентке медицина рекомендует пройти неинвазивное пренатальное тестирование плода для выявления риска анеуплоидий 13, 18, 21 и половых хромосом. Исследование называется Пренетикс и дает возможность выявить риск наличия у плода наиболее частых хромосомных аномалий: синдромов Эдвардса, Дауна, Клайнфельтера, Шершевского-Тернера, Патау. Во время исследования также можно определить на ранней стадии пол ребенка.
Оценка рецептивности эндометрия
Чтобы удачно подсадить эмбрион, нужно попасть в определенный период, называемый «окном имплантации». Он длится примерно 48 часов. Если пытаться имплантировать до или после этого благоприятного времени, то беременность не наступит.
Если окно имплантации смещается, то это может привести к повторным неудачам, ненаступлению беременности даже у молодых пациенток репродуктивного возраста и при имеющихся качественных эмбрионах.
Чтобы оценить рецептивность эндометрия, используют технологию ImplaTest. Это позволяет не тратить эмбрионы при переносе в неблагоприятное время, а сохранить зародыши для подсадки в благоприятный для этого период окна имплантации. В результате исследования определяется статус рецептивности эндометрия: рецептивный/пререцептивный/пострецептивный. С помощью этой информации назначается дата переноса эмбрионов.
