Содержание:
Анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) — стандартное, но при этом информативное исследование, входящее в панель биохимического анализа крови, подробнее здесь. Этот фермент участвует в обмене веществ и процессах, связанных с функционированием печени, костей, кишечника и других органов. Отклонения от нормы могут стать маркером заболеваний или временных нарушений. Что именно позволяет выявить этот тест, когда его назначают и как правильно к нему подготовиться — разберём подробнее.
Щелочная фосфатаза: роль и функции
ЩФ — это фермент, активно участвующий в процессе расщепления фосфорных соединений. Он функционирует наиболее активно в щелочной среде, откуда и получил своё название. В организме человека выделяют несколько изоформ ЩФ:
-
печёночная — связана с клетками печени и желчевыводящей системы;
-
костная — образуется в остеобластах, особенно активна в периоды роста;
-
плацентарная — характерна для беременности;
-
кишечная — вырабатывается в стенках тонкой кишки.
Уровень фермента в крови зависит от возраста, половой принадлежности и физиологических состояний, таких как беременность или рост организма.
Когда нужен анализ на ЩФ?
Исследование помогает врачу подтвердить или исключить ряд патологий. Его назначают при:
Нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей:
-
холестаз (застой желчи),
-
гепатиты и цирроз,
-
закупорка желчных протоков,
-
опухоли печени и желчного пузыря.
Заболеваниях костной ткани:
-
остеомаляция, рахит, остеопороз,
-
переломы в стадии заживления,
-
болезни с патологическим костным ростом (например, болезнь Педжета).
При беременности:
-
контроль состояния плаценты при подозрении на осложнения.
При неспецифических симптомах:
-
хроническая усталость,
-
боли в костях,
-
дискомфорт в правом подреберье,
-
кожный зуд, желтушность.
Нормальные показатели
Нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, однако ориентировочные значения таковы:
-
дети до 15 лет — 150–400 Ед/л,
-
взрослые мужчины — 40–130 Ед/л,
-
взрослые женщины — 35–120 Ед/л,
-
беременные женщины — до 250 Ед/л (особенно в III триместре).
Рост у детей и подростков сопровождается естественным повышением ЩФ, что не считается патологией.
Почему может быть повышен уровень фермента?
Повышенные значения не всегда означают заболевание, но требуют внимания. Возможные причины:
Физиологические:
-
детский возраст,
-
активная костная регенерация после травмы,
-
беременность.
Патологические:
-
гепатит, обструкция желчевыводящих путей,
-
опухоли печени и желчного пузыря,
-
дефицит витамина D, остеомаляция,
-
онкологические процессы с метастазами в костную ткань,
-
гиперпаратиреоз.
Для точного диагноза важен контекст: анализ сочетается с другими показателями (ГГТ, билирубин, АЛТ, кальций и др.).
Снижение уровня: когда это важно?
Низкий уровень ЩФ встречается реже, но также требует оценки. Возможные причины:
-
дефицит цинка и магния,
-
тяжелые анемии,
-
гипотиреоз,
-
редкое генетическое заболевание — гипофосфатазия,
-
недостаточное питание, длительный голод.
При снижении ЩФ врач может назначить дополнительные обследования, включая гормональные и витаминные панели.
Как сдаётся анализ?
Подготовка включает:
-
Голодание 8–10 часов до сдачи крови,
-
Исключение алкоголя и жирной пищи за сутки,
-
Отмена некоторых препаратов (по согласованию с врачом),
-
Физическое и эмоциональное спокойствие за день до анализа.
Сам процесс:
-
Кровь берётся из вены утром,
-
Результаты обычно готовы в течение 1–2 рабочих дней.
Связь с другими биохимическими маркерами
Для корректной диагностики врач нередко анализирует ЩФ в комплексе с другими веществами:
-
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — помогает определить источник отклонения (печень или кости),
-
Кальций и фосфор — для оценки минерального обмена,
-
АЛТ, АСТ, билирубин — отражают работу печени.
Такой комплексный подход особенно важен при нетипичных симптомах.
Заключение
Анализ на щелочную фосфатазу — простой, но ценный диагностический инструмент. Он не даёт точного диагноза сам по себе, но помогает заметить скрытые нарушения в работе печени, костей и других органов. Важно помнить: отклонения от нормы не всегда указывают на болезнь, но всегда требуют внимания специалиста. Своевременная диагностика позволяет обнаружить проблемы до появления выраженных симптомов и начать лечение на раннем этапе.
