Содержание:
Человеческий глаз – это сложный орган, состоящий из нескольких преломляющих сред. Роговица, передняя камера, хрусталик и стекловидное тело меняют направление световых лучей и собирают их в единую точку на сетчатке. Так происходит в норме. В некоторых случаях процесс преломления нарушается, в результате чего лучи не собираются, а образуют несколько фокусных точек. Это состояние называют астигматизмом.
Причины развития астигматизма
Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. В первом случае он связан с наследственностью, нарушениями формирования зрительной системы из-за заболеваний или интоксикаций, перенесенных будущей мамой во время беременности. Врожденная разновидность астигматизма в пределах 0,5 диоптрий является нормой для детей первого года жизни. Она обусловлена незрелостью глазных структур.
Намного чаще встречается приобретенная форма патологии. Она может быть связана с:
- травмами или воспалением роговицы, которые привели к образованию рубцов;
- операциями на глазах;
- дистрофией роговой оболочки.
Виды и степени
Врачи различают несколько разновидностей астигматизма. Патология может существовать изолированно или сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, поражать один или оба глаза одновременно.
Отклонение остроты зрения от нормы при астигматизме измеряют в диоптриях. Величина нарушения определяет степень заболевания и выраженность симптомов.
- Легкая. Отклонение до 3 диоптрий. В этом случае человек может практически не ощущать искажений, поскольку глаз и центральная нервная система адаптируются к ним. Патология обнаруживается при проведении офтальмологического осмотра.
- Средняя: 3-6 диоптрий. Симптомы хорошо заметны, но при правильном подборе очков или контактных линз легко корректируются.
- Высокая: более 6 диоптрий. Зрительные искажения приводят к сильным головным болям, головокружению. Подбор средств коррекции затруднен.
Симптомы астигматизма
Основное проявление патологии: размытость изображения в поле зрения. В отличие от близорукости, когда человек четко видит близко расположенные предметы, и дальнозоркости, когда сохраняется зрение вдаль, при астигматизме становится нечеткой вся картинка. Это приводит к постоянному и зачастую безуспешному напряжению зрительного аппарата. В результате возникают дополнительные симптомы:
- быстрая утомляемость глаз при работе с гаджетами;
- покраснение склер, ощущение песка под веками, рези, жжение, которые усиливаются при длительном напряжении;
- головные боли на фоне зрительной нагрузки.
Человек с астигматизмом вынужден постоянно прищуриваться, стремясь рассмотреть что-либо. Он нередко путает буквы и цифры с похожим написанием, не может различать лица людей, с трудом фокусируется на предметах. Все это сильно влияет на повседневную активность.
Диагностика
Обследование пациентов с астигматизмом проводится в офтальмологическом кабинете. Главные задачи врача: выявление патологии, оценка ее формы и степени, определение величины искажений по основным меридианам глаза. Это необходимо для подбора метода лечения или коррекции зрительного нарушения. Комплексная диагностика включает следующие процедуры:
- визометрия: определение остроты зрения по таблицам;
- рефрактометрия: оценка преломляющей способности глазных сред;
- проведение специальных тестов для определения искажений («Лучистая фигура», «Звезда Сименса»), пробы с цилиндрическими линзами;
- кератометрия: оценка кривизны роговицы;
- биомикроскопия переднего сегмента глаза для выявления возможных причин астигматизма;
- оптическая когерентная томография (ОКТ) для исследования глубоких структур глазного яблока;
- тонометрия: измерение внутриглазного давления.
При необходимости список диагностических процедур может быть расширен. Так, при планировании лазерной коррекции требуется проведение кератотопографии, в ходе которой исследуется строение роговицы в центральной части и на периферии.
Методы лечения астигматизма
Наиболее распространенным методом лечения астигматизма является коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Они не устраняют саму патологию, но снижают выраженность симптомов, возвращая окружающему миру четкость. Оптические средства работают, когда пациент носит их. Если снять очки или линзы, искажения возвращаются.
В зависимости от степени и формы астигматизма, а также желания самого человека врачи могут использовать:
- очки с цилиндрическими и/или асферическими линзами;
- торические контактные линзы, специально созданные для пациентов с астигматизмом;
- склеральные контактные линзы, использующиеся при серьезных травмах или заболеваниях роговицы, например, кератоконусе.
Для подбора корригирующей оптики требуется полноценное обследование. Нередко линзы изготавливаются в индивидуальном порядке, особенно при сложных формах нарушения.
Восстановить правильную фокусировку световых лучей можно с помощью лазерной коррекции зрения. В ходе этой операции меняется кривизна роговицы, за счет чего рефракция восстанавливается. Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства. Выбор методики зависит от клинической ситуации. С помощью лазерной коррекции можно устранить астигматизм с отклонением до 6 диоптрий.
Еще один метод хирургического лечения патологии — рефракционная замена хрусталика. С его помощью можно справиться даже с выраженным астигматизмом. Во время операции хрусталик разрушается ультразвуковой волной и выводится за пределы глазного яблока. На его место помещается индивидуально подобранная интраокулярная линза. Это позволяет не только восстановить четкость зрения, но и устранить катаракту, пресбиопию и другие возрастные изменения. Именно поэтому методика особенно актуальна у пациентов старше 45 лет.
Узнать больше о тактиках лечения астигматизма можно на сайте https://msk.excimerclinic.ru/astigmatism/treatment/.
