Содержание:
Головной мозг должен работать как часы, в противном случае человек, в лучшем случае, станет плохо соображать. Ну это мягко сказано – существуют такие болезни нервной системы, которые превращают пациентов в малоподвижные «овощи», и вылечить их едва ли представляется возможным. Одну из таких патологий описал в свое время Джеймс Паркинсон – он установил, что с возрастом у некоторых больных в мозгу происходят какие-то загадочные изменения, сначала порождающие тремор, а потом полностью их обездвиживающие. Самая печальное, что разработка лекарств от подобных заболеваний, например, для лечения болезни Паркинсона, пока особых результатов не принесла, хотя определенные сдвиги есть!
Что такое болезнь Паркинсона и что ее вызывает
Если сказать коротко и сухо, то это такая патология, которая развивается у людей в возрасте старше 50 лет, и постепенно нарушает основные функции мозга, связанные с двигательной активностью. Кроме того, прогрессивное дегенерирующее заболевание в некоторых случаях серьезно отражается на мыслительном процессе, так что пациенты мало того, что теряют способность полноценно двигаться, так еще и утрачивают возможность нормально мыслить. Развитие недуга занимает годы, причем он не является смертельным. Нет ни одного подтвержденного случая смерти пациента от этого заболевания ЦНС.
А вот с причинами, вызывающими болезнь, все сложно. Врачи пока так и не смогли точно понять, что вызывает заболевание головного мозга, приводящего к постепенному обездвиживанию человека, но исследования в этом направлении ведутся, и кое-какие сдвиги есть. Так, было выявлено, что с риском развития Паркинсона у пациентов тесно связана генетическая предрасположенность. Кроме того, повышают опасность длительные воздействия химических отравляющих веществ. С другой стороны, далеко не всегда при стечении этих факторов люди заболевают. С точки зрения патогенеза болезнь выглядит примерно так:
- альфа-сминуклеин накапливается в нейронах, в результате чего они постепенно погибают;
- нарушается внутриклеточный клиренс белков;
- погибшие клетки не восстанавливаются.
Происходит все это постепенно, до последней стадии заболевание доходит сравнительно редко, пациенты попросту до нее не доживают – умирают от старости.
Стадии и симптомы
Считается, что патология эта поражает в основном людей преклонного возраста. Чаще всего неврологическое заболевание встречается у пациентов старше 50 лет. Однако, есть немало случаев, когда от Паркинсона начинали страдать больные среднего возраста и даже подростки 16 лет. Разумеется, риск развития болезни у молодых пациентов намного ниже, чем у возрастных. Проблема набирает обороты постепенно, течение болезни делится на 5 основных стадий:
- у пациента начинается слабый тремор конечностей с одной стороны тела, других отклонений пока не наблюдается;
- серьезного усиления тремора не происходит, но он перекидывается на обе стороны тела, что объясняется началом поражения второго полушария мозга;
- больной пока может самостоятельно передвигаться, но теряет устойчивость, каждый шаг дается ему с трудом, одновременно с этим есть риск развития некоторых умственных отклонений, например, проблем с памятью и скоростью мышления, но далеко не факт, что это произойдет даже на последней стадии;
- двигательная активность очень сильно ограничена, пациент еще может самостоятельно шевелиться, но ходить без посторонней помощи уже не в состоянии;
- полная потеря двигательной активности.
При этом скорость развития болезни у пациентов может отличаться. У некоторых больных переход от первой стадии к третьей занимает не более двух лет, другие идут к ней порядка 5-7 лет. Интересно, скорость наращивания симптоматики и возраст больного никак не связаны, то есть молодой пациент может оказаться прикованным к постели намного раньше, чем глубокий старик.
Кроме того, у разных пациентов может несколько отличаться признаки болезни. Так, некоторые из них страдают в первую очередь от тремора, то есть непроизвольных сокращений мышц. Другие сталкиваются с ригидностью и гипокинезией, то есть их мышечная активность подавлена, полноценно двигаться они не могут. Впрочем, на третьей стадии болезни Паркинсона симптоматика становится единой почти у всех, и включает в себя все три признака, описанных выше.
Диагностика и лечение
Если на поздних стадиях врачу достаточно просто посмотреть на пациента, чтобы диагностировать у него болезнь Паркинсона, то на ранних выявление патологии становится настоящей проблемой. Неврологи стараются оценить общее состояние центральной нервной системы, проводят многочисленные тесты на выявление отклонений в движении пациента, особенностей его ходьбы, способности проявлять мелкую моторику во время работы и пр. И, к сожалению, неверными оказываются порядка 25% диагнозов, выставленных на ранних стадиях болезни, что усложняет поиск эффективного лекарства от паркинсонизма.
Тем не менее, было установлено, что основная проблема болезни заключается в недостатке дофамина, который мог бы если не восстанавливать утраченную двигательную активность, то, как минимум, снижать скорость развития симптоматики. По этой причине основной подход к лечению заключается в назначении препаратов, способствующих подавлению распада дофамина в клетках головного мозга. Также существуют препараты для замещения дофамина, но эффективность их пока не очень хорошо изучена.
Помимо этого практикуется хирургическое лечение болезни Паркинсона – суть операции в подключении к головному мозгу электродов и его стимуляции, которая, по задумке, должна привести к восстановлению утраченных двигательных функций. Методика лечения очень опасная, но сравнительно эффективная, так что прибегают к ней в основном пациенты, столкнувшиеся с поздними стадиями болезни, и мучащиеся от нее уже более 4-5 лет. Основной риск – полная потеря памяти после операции, поэтому хирургическое лечение противопоказано больным с когнитивными расстройствами.
Слово об осложнениях
Болезнь Паркинсона не поражает жизненно важные внутренние органы, не нарушает работу главных систем человеческого тела, и даже далеко не всегда влияет на способность пациента к мышлению. Физиологических осложнений патология не дает, она не является смертельно опасной, однако, определенную опасность представляет. Все дело в непроизвольных движениях, совершаемых больным. Как минимум это может травмировать его самого или окружающих людей. Например, известны случаи, когда пациенты, страдающие Паркинсоном, отрезали себе пальцы, пытаясь воспользоваться простым кухонным ножом.
Другой аспект проблемы – отсутствие устойчивости и периодические падения. Начиная с третьей стадии это становится реальностью, и если рядом с пациентом во время перемещения не оказывается никого, кто мог бы оказать помощь, не исключены серьезные травмы по причине падения с большой высоты на твердую поверхность. Конечно, все это нельзя назвать осложнениями с медицинской точки зрения, однако, подобные травмы связаны именно с болезнью Паркинсона, и говорит это о том, что за больным человеком нужно постоянно присматривать и оказывать ему всю возможную помощь, тогда он проживет долго, а возможно сможет полностью излечиться от неприятной болезни – наука на месте не стоит!
